Les activités assistées avec le cheval forment un tout hétérogène, d’où la nécessité de revenir à la typologie internationale et nationale :
Dans les années 70, le rôle et l’impact positifs de l’équidé mis en relation avec les patients a été expérimenté et développé en associant les compétences existantes : le professionnel de santé et l’enseignant d’équitation. Cette approche de départ a montré ses insuffisances et ses limites ; chacun manquant d’une compétence essentielle : la connaissance du comportement tant humain qu’animal d’un point de vue scientifique. Parallèlement les soignants professionnels ont développé la possibilité de prodiguer un soin dit thérapie, soit psychique soit physique avec un cheval, par exemple le psychomotricien utilise les propriétés sensorielles et locomotrices du cheval, il s’agit de l’équithérapie où l’animal est un moyen.
A partir des années 90, les actions Cheval/Handicap se sont spécifiées, une démarche de professionnalisation de l’Accompagnement Avec le Cheval a été clairement entreprise dans certains pays avec des axes de développement différents en fonction de la culture et des compétences en présence.
A partir des années 1990 & 2000, les actions Cheval/Handicap se sont spécifiées, une démarche de professionnalisation a été clairement entreprise par la FNHC (Fédération Nationale Handi Cheval), centrée sur le sens premier de la médiation : la création du lien entre la personne et le cheval, défini comme un Accompagnement [1] « accompagnement et guidage avec le Cheval d’une personne en situation de handicap ou de fragilité, prestation d’aide qui vise à accompagner une personne dans une souffrance passagère durable ou transitoire, en complément aux soins reçus », Isabelle Claude, présidente de la FNHC. Cela s’est concrétisé par la création d’un métier, Equicien.ne, enregistrée au RNCP (2014-2020) avec une véritable identité professionnelle.
Le métier réunit et synthétise l’accompagnement (au sens médico-social), l’éthologie scientifique appliquée mettant en pratique le Cheval Miroir, dans le cadre d’une approche bénéfices/risques avec une visée thérapeutique, éducative et sociale. On dépasse ici la dualité santé/équestre et thérapie/cheval pour inaugurer une logique métier autonome, fondée sur une approche scientifique de la communication, inter- et intra- espèce (éthologie scientifique appliquée), où le cheval a un rôle (cheval miroir et cheval partenaire) et la personne est considérée dans son entièreté, grâce à la méthodologie de projet (accompagnement médico-social).
La notion de Cheval Miroir est partie intégrante sur le plan pratique de la réflexion des écuyers restant dans un cercle fermé et sur le plan philosophique s’inscrit dans la tradition métaphysique et jungienne. Isabelle Claude, présidente de la FNHC l’a théorisé en la mettant en œuvre dans l’éthologie scientifique appliquée à l’activité de médiation avec le cheval, le Cheval Miroir est au cœur de la relation inter-espèces et de l’interaction avec le cheval. Elle a démocratisé la notion dans Le Cheval Miroir de nos émotions, et ultérieurement dans Le Cheval médiateur, notion maintenant largement intégrée et reprise par les différents acteurs de la médiation équine en Europe, sans toujours répondre aux exigences de professionnalisme.
L’éthologie équine scientifique appliquée y devient le socle de la médiation avec le cheval :
Cette approche métier de la FNHC s’est développée et déclinée dans la filière avec l’apparition de l’Accompagnement Avec le Cheval dans la typologie de l’IFCE. Une partie des acteurs de la filière et des praticiens s’en sont ensuite inspirés.
La FNHC est devenue Equicie France depuis Janvier 2022.
[1] Voir Glossaire
La profession y est réglementée par un décret du Président de la République en 1976, qui a en tant que tel valeur de loi, il place l’activité sous l’égide du Ministère de la Santé, qui délègue (délégation de service publique) à l’ANRE, Association Nationale de Réhabilitation Equestre : la formation et la régulation de l’activité. A ce titre, l’Etat impose une obligation de formation et de diplôme d’Etat assurés par l’ANRE, celle-ci délivre également les agréments des centres équins, avec un contrôle strict.
L’ANRE, membre HETI, assure la formation et l’agrément des praticiens et des structures avec 3000 praticiens formés. La formation s’adresse aux médecins, éducateurs et psychologues diplômés, avec un pré requis équin et équestre (enseignants d’équitation non admissibles).
La formation apporte des méthodes accréditées, elle comporte plusieurs parcours :
En dépit d’une reconnaissance légale et d’une réglementation, l’assurance maladie ne rembourse pas la prestation, donc les médecins recommandent mais ne prescrivent pas.
La profession n'y est pas réglementée, néanmoins elle est fortement reconnue et organisée grâce au DKThR (Deutsche Kuratorium für Therapeutische Reiten) qui oeuvre depuis 50 ans.
Cet organisme professionnel, situé à Warendorf, la capitale du cheval, est internationalement reconnu, il réunit les praticiens dûment qualifiés, il assure une formation professionnelle pointue et exigeante, avec une activité de recherche universitaire et médicale, et est ainsi soutenu par Ursula von der Leyen, la Présidente de la Commission Européenne.
Il oeuvre pour la personne et le cheval, considéré comme un partenaire, et promeut une activité basée sur la communication avec le cheval au travers d'activités à pied et montées ; cette communication efficiente produit un impact thérapeutique, éducatif et social. Ici ce qui est nommé, équitation thérapeutique, est donc tout à fait distinct de l'équitation adaptée en dehors d'un axe dont c'est l'objet spécifique, elle va de la thérapie avec le cheval (dûment professionnelle) à l'accompagnement en fonction des axes de pratiques.
Les praticiens opèrent sur 4 axes : médecine, pédagogie, psychologie et sport ; en fonction de l'axe choisi, le praticien doit préalablement avoir un diplôme officiel et une pratique avérée sur son domaine d'intervention. Le DKThR propose ensuite à ces praticiens, une formation équestre, UPSG, dédiée aux activités assistées avec le cheval fondée sur la communication avec le cheval, qui permet ensuite d'intégrer au choix une des formations d'apprentissage et de spécialisation sur des thématiques rattachées aux 4 axes : par exemple TraumaPedagogie, Hippothérapeute....
Le niveau de professionnalisation est élevé, aussi le DKThR travaille en partenariat avec de nombreuses institutions : le groupement professionnel des physiothérapeutes, le groupement professionnel des ergothérapeutes, la fédération nationale d'équitation...
Le DKThR développe des activités de recherche scientifique sur différents sujets :
IMPORTANT : le praticien diplômé de DKThR est peinement habilité à diriger et guider des activités montées, avec un cheval aux différentes allures et un cavalier autonome (non tenu) afin de faire travailler l'autonomisation motrice et émotionnelle... en effet cela est clairement reconnu comme des activités à visée thérapeutique, éducative et sociale tout à fait distinct de l'équitation, qui est proposée dans l'axe Sports. De ce fait aucun diplôme équestre de la fédération allemande d'équitation tel que moniteur (Trainer B) n'est requis. Un diplôme de praticien, axé sur cette identité professionnelle suffit, en outre le DKThR est partenaire de la Fédération Allemande d'Equitation qui n'intervient pas sur ce domaine sauf sur l'axe Sport.
L’AMAT, Animal Mediated Assistance and Therapy, membre HETI est en charge de la représentation des activités de médiation qui sont centrées sur l’hippothérapie (kinésithérapie et psychomotricité avec le cheval) et est engagée dans une même logique pour le bien-être animal. Aussi l’interpellation politique sur la médiation animale et le bien-être animal concernent le ministère de l’agriculture et de la santé. Les formations existantes sont des diplômes universitaires, qui s’adressent aux professionnels de la santé et du médico- social, par exemple l’université de Louvain propose une formation de 3 ans.
OHI, Organisationen för Hästunderstödda Insatser, Equine Assisted Interventions, membre HETI, est l’une des principales organisations de médiation, elle propose une formation : la certification OHI qui s’articule sur 3 volets :
- Santé Equine Assisted Therapy EAAT
- Education, Equine Assisted Learning, EAAL
- Accompagnement, Equine Assisted Activities, EAA.
Elle mène une action forte et régulière auprès du département social du ministère de la santé.
L’expertise et la pratique des EAA.T y sont de réputation mondiale. Les EAA.T sont significativement professionnalisées avec une forte expertise développée depuis 40 ans avec l’armée et en coopération avec les centres de neurologie. Il existe environ 300 centres dédiés sur le territoire avec une forte spécialisation sur le PSTD (Post Traumatic Stress Disorder), l’autisme, le polyhandicap lourd (accidents et attentats) et l’accompagnement des jeunes enfants, des personnes âgées et des jeunes à risques.
Il s’agit d’une approche globale du bénéficiaire aussi bien physique que psychique faisant appel en premier lieu à la médiation montée, mais également à la médiation à pied et à l’hippothérapie avec une approche bienveillante du cheval et une attention particulière portée à son bien-être, ses réactions et sa communication.
Les caisses d’assurances maladies, prennent en charge les personnes jusqu’à 18 ans et partiellement ensuite. Les EAA.T et à ce titre, exigent une prescription pour les bénéficiaires et une assurance pour les centres équins. L’obtention de l’assurance requiert un diplôme reconnu, issue d’une formation de qualité agrée par le comité national d’équitation thérapeutique (entièrement distinct de l’équitation adaptée qui a une visée sport & loisirs).
La professionnalisation du métier a été développée, et menée à un point d’expertise pointue par la Dr Anita Shkedi, instructrice et fondatrice du Wingate Institute Diploma Course for Therapeutic Riding Instructors depuis 22 ans, elle a en outre formé les praticiens phares d’Israël. Elle est la fondatrice de INTRA (Israël National Therapy Riding Association). Spécialiste mondiale du PSTSD, elle œuvre pour les vétérans et civils victimes du terrorisme et les personnes abusées souffrant de PTSD ainsi que pour les adultes souffrant de handicaps lourds, ses recherches et son expérience sont présentés dans ses deux ouvrages : Traumatic Brain Injury and Therapeutic Riding et Horses Heal PTSD : walking new paths (février 2021), éditeur https://www.icl.org.il/, ainsi que sur son site internet : https://www.anitashkedi.com/, où elle dispense également son enseignement. Le pays bénéficie de praticiens juniors, seniors et expert avec un haut niveau d’expertise. La formation nationale va jusqu’au master.
L’approche et l’esprit convergent avec l’équicie française, avec un volet communication montée prédominant, dont l’autonomie favorisant la mobilisation spatiale et locomotrice de la personne ainsi que son autonomie dans une communication active, l’objectif premier étant toujours la construction d’un lien entre la personne et le cheval afin d’instaurer une communication efficiente. Le diplôme est légalement qualifiant pour le praticien indépendamment de l’équitation de sports & loisirs, et lui permet d’être assuré.
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